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我的室友跟我的關係很好,可能比親姊妹還要好。
我們之間幾乎無所不聊,從工作上發生的大小事,到家人給的煩
惱,甚至男友的?能力?,我們都會一起討論。
那天我下了班,看她有一個包裹,就順手幫她拿上樓, 想說等她
回來後再告訴她。
她回來後,我問她那是什麼,她愣了一下,然後突然很~賊的看
著我。「嘿嘿!這是我最近在網路上發現的一個很神奇的寶貝
哦!」我看她的眼神也知道她葫蘆裡想賣的是什麼藥,我就很淡
定地說:「跳蛋嗎?還是按摩棒...難道是........!?本小姐可是什麼
大風大浪都見過的人!嚇不了我的!」
她說:「是(【分享情人節送什麼LILO 來樂-Whirlwind 旋風 - 360°搖晃攪動+5段震頻充電式按摩棒﹝誘惑紅﹞-鈴村里美),但是是妳絕對沒見過的
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說著,她就邊拆邊跟我分享這讓我驚奇連連的東西。
外盒看起來相當簡單明瞭,那神奇的質感,意外有一種特別的驚奇
這時她才得意洋洋地跟我說,其實這是她要買來給我的禮物,本想
說包好再給我個驚喜,
沒想到被我發現了,只好就現在送給我囉。
她馬上催促著我趕緊找個時間試用一下,用完好跟他一起討論........
跟男友使用後感覺還真不錯,只好跟我的室友討教一下,這是在哪
裡買的也太厲害了吧!!!!
後來他說:知道厲害了吧~~這是在情趣用品專賣網
買的,而且裡面的商品有10000多種可以選,購買後寄來也會幫我
們隱密包裝好,才不會取貨時覺得害羞.....!!
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商品訊息簡述:
【蕭淑綾醫師】對抗流行性感冒,先徹底了解什麼是流感
:
文:蕭淑綾 台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A、B及C型,A型和B型幾乎每年引起季節性的流行,C型則以輕微的上呼吸道感染為表現,且一般不會造成流行。
A型流感和B型流感病毒有何不同?
A流病毒威力強,也有極強的變異性,可以感染人類家禽及家畜,所以病毒間容易變異,可以造成全球大流行。
依據病毒包膜上Hemagglutinin血凝素及Neuraminidase神經胺酸酶分為許多型別,而在人類族群流行的是H1N1和H3N2。
流感病毒進入和離開人類的細胞需要兩把不同的鑰匙,進入細胞需要HA,離開細胞去傳染給別人需要NA,而抗病毒藥物的設計就是針對這兩個機轉。
B流病毒分為yamagata/Victoria 兩大病毒株,只會感染人類。B型流感病毒的變異會產生新的主流毒株,但是新毒株與舊毒株之間存在交叉免疫,即針對舊毒株的免疫反應對新毒株依然有效,所以不會有全球大流行的狀況。
B流比起A流,小腿肚痠痛比較多,較容易有腸胃不適症狀。
流感病毒怎麼傳播?潛伏期多久?
流感病毒最主要是透過飛沫傳染,其次為接觸傳染。
飛沬從口鼻噴出後,大約只飄飛一公尺左右就會掉落,所以一公尺內近距離的接觸比較容易被傳染,如捷運、火車、電梯、很擁擠的商場等。如果在戶外通風良好空間開放,被傳染的機會就少很多。
在咳嗽打噴嚏時若用手去摀住口鼻,流感病毒依然會存在手上,我們的手再去接觸桌椅、門把、遙控器、電梯按鈕、水龍頭,病毒會在環境家具設備上存活一段時間,或是飛沫落下直接落在這些地方,然後我們的手到觸摸後,再去接觸自己的口鼻眼睛,就可能就被傳染。
流感潛伏期(被感染至症狀出現)約1-4天;罹患流感的人,在發病前1天至症狀出現後的3-7天都可能會傳染給別人,而幼童的傳播期則可能更長。
流感的症狀,如何與一般感冒區別?
流感大部分的症狀和一般感冒很像,只是嚴重度比較重。
90%以上的人會突發性的高燒,反覆發燒3-5天,全身肌肉痠痛及倦怠感特別明顯,而B感的下肢痠痛比較多;60-70%的人會喉嚨痛,20%以下的人會有腸胃道症狀,其他咳嗽流鼻水也都會有,整個病程結束要7-10天。
發生嚴重併發症的機會比較高,如肺炎、心肌炎、腦炎。
流感病程的演變
一般人的危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難、發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍)、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、高燒持續72小時等。
但幼兒不善於表達身體的不適,建議可以觀察寶寶有無呼吸急促、意識不清、不容易喚醒及活動力低下,來做為判斷危險徵兆的重要指標。有以上危險徵兆,一定要馬上到大醫院就醫。
如何有效對抗流感?
1. 接種流感疫苗:為預防流感最有效的方式,尤其是免疫力較差的長者、幼兒與慢性病患者等高危險族群及學童與醫護人員等高傳播族群。市面上的流感疫苗分為三價(2A1B)及四價(2A2B)。
今年國家提供的公費流感疫苗為三價,而四價流感疫苗要自費,疫苗打完要兩週後才能產生保護力,保護力持續約半年,對健康成年人提供八成的保護,對老年人能減少一半以上的嚴重併發症及八成的死亡率。
2017-2018流感疫苗的病毒株為
A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus(跟去年不同)
A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus
B/Brisbane/60/2008-like virus(就是victoria株)
B/Phuket/3073/2013-like virus。(四價疫苗多了這一型 就是Yamagata株)
2. 維持生活好習慣:注意手部衛生及咳嗽禮節、生病在家休息、維持正常作息。
3. 有流感症狀立即就醫,依醫囑服用藥物。
流感的治療
一般來說,流行性感冒是病毒感染,免疫狀況正常的患者症狀若是不嚴重的話,約經一星期左右就會自行痊癒,所以對絕大多數所採取的是「症狀治療」,簡單講就是視患者的症狀來投藥,目的在緩解患者的不適感。
常用的藥物包括:退燒鎮痛藥、止咳劑、化痰劑、抗組織胺。但要注意的是,兒童忌服含有阿斯匹靈(Aspirin)成份的藥物,以避免產生雷爾氏綜合症(Reye's Syndrome)。
流感目前是有抗病毒藥物可以治療的,包括克流感(tamiflu)之外,還有吸的瑞樂沙(Relenza),另外還有針劑型的瑞貝塔(Rapiacta)。
公費克流感的使用,疾管局每年每月有建議使用的病患。一般開放用在免疫不全或是高風險的病患;而進入流行期,會多開放給接觸族群使用以減少群聚感染。其他的病患想要服用克流感需自費服用。
但克流感可不是萬靈丹,用了也只是縮短不到一天的病程,經驗上使用後至少要兩天發燒才緩和下來。克流感無法減少嚴重併發症的發生率,有的人吃了還腸胃不適或頭痛。請看以下圖表(摘自李尚醫師的圖表):
吸的瑞樂沙,有些人應該有用過,適用五歲以上的病患,但常因操作不當無法吸收到有效的治療劑量。
瑞貝塔在2016年02月已經通過食藥屬認證可以使用,但是公費使用需申請,有些醫院有提供自費施打,但是一針要1600-1800元,打一針的治療效果相當於吃五天的克流感,給藥劑量可以依病況做調整,對於腸胃有問題或病況無法使用口服藥的病人就只能靠它了。
到底要不要做流感快篩?
流感快篩是個敏感度不高(約六成)專一性高(高達九成以上)的檢測法,意思是做快篩若呈現陽性反應,幾乎確定罹患流感,但呈現陰性反應,表示不能排除罹患流感。
有的病人一看就知道是典型流感症狀,但快篩出來的結果卻呈現「偽陰性」,也就是可能因檢體的病毒量太低,使快篩呈現陰性,醫師還是會照患者症狀給予流感的治療藥物。
所以快篩只是輔助,判斷是否為流感,在流感流行季最重要是根據病人症狀,以及常接觸的親友是否罹患流感來做診斷。即使沒有快篩,在流行期時,只要有類流感症狀,醫師就有可能處方克流感來治療病人喔!
參考資料:
1. 疾病管制署流感專區網頁
2. 李尚醫師圖表
3. 維基百科/流行性感冒網頁
原文連結
■ 全文轉載自問8
世錦賽/戴資穎難破8強魔咒 敗給中國何冰嬌
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台灣羽球好手戴資穎今日在2018羽球世錦賽女單8強賽中,與來自中國的選手何冰嬌對決爭奪準決賽資格。戴資穎過去曾七度於賽事中碰上何冰嬌,更連續六場取得勝利,也讓賽前外界預計戴資穎能夠再度取勝。
不過戴資穎過去曾在2013、2014、2015年三度在世錦賽於8強止步,今日也可惜以18:21/21:7/13:21敗北,無緣挑戰世錦賽首面金牌。
開戰第一局,兩人實力相當接近,比數差異大都在1─4分之間,雖然戴資穎一開始連拿3分取得領先,但被何冰嬌逆勢超前,之後戴資穎不甘示弱,將分數追至13:13,更以一記精采的假動作讓何冰嬌倒地救球失敗,但還是以18:21輸掉第一局。
第二局開局戴資穎調整狀態,發揮實力迅速取得8:0領先,之後才因為連兩次失誤讓何冰嬌破蛋。不過戴資穎後來沒讓對手再討到便宜,持續將比數拉大,與何冰嬌一度來到14:2的差距,而何冰嬌後來力圖反攻無望,最後戴資穎以21:7碾壓對手,拿下第二局勝利。
第三局,何冰嬌更加積極進攻,雖然一開始讓戴資穎連拿兩分,不過後來馬上追上,取得了5分領先,也率先取得了11分的技術暫停。之後落後的戴資穎努力追趕,無奈又出現失誤,無法取得優勢,最後第三局以13:21敗給了何冰嬌。
最後戴資穎無法打破世錦賽8強魔咒,也讓個人連勝紀錄在31勝止步。 (民視新聞網報導)
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