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我的室友跟我的關係很好,可能比親姊妹還要好。

 



我們之間幾乎無所不聊,從工作上發生的大小事,到家人給的煩



惱,甚至男友的?能力?,我們都會一起討論。

 



那天我下了班,看她有一個包裹,就順手幫她拿上樓, 想說等她



回來後再告訴她。

 



她回來後,我問她那是什麼,她愣了一下,然後突然很~賊的看



著我。「嘿嘿!這是我最近在網路上發現的一個很神奇的寶貝



哦!」我看她的眼神也知道她葫蘆裡想賣的是什麼藥,我就很淡



定地說:「跳蛋嗎?還是按摩棒...難道是........!?本小姐可是什麼



大風大浪都見過的人!嚇不了我的!」

 



她說:「是(【分享情人節送什麼日本MODE*Stick Me BK 防水跳蛋棒(黑色)-羽?美晴),但是是妳絕對沒見過的



(【分享情人節送什麼日本MODE*Stick Me BK 防水跳蛋棒(黑色)-羽?美晴) 哦!」





說著,她就邊拆邊跟我分享這讓我驚奇連連的東西。



外盒看起來相當簡單明瞭,那神奇的質感,意外有一種特別的驚奇



這時她才得意洋洋地跟我說,其實這是她要買來給我的禮物,本想



說包好再給我個驚喜,

 



沒想到被我發現了,只好就現在送給我囉。

 



她馬上催促著我趕緊找個時間試用一下,用完好跟他一起討論........



 



跟男友使用後感覺還真不錯,只好跟我的室友討教一下,這是在哪



裡買的也太厲害了吧!!!!



 



後來他說:知道厲害了吧~~這是在情趣用品專賣網



 



買的,而且裡面的商品有10000多種可以選,購買後寄來也會幫我



們隱密包裝好,才不會取貨時覺得害羞.....!!



 



聽完後覺得天ㄚ~~~~這也太棒了吧!!!!!!



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 【蕭淑綾醫師】對抗流行性感冒,先徹底了解什麼是流感


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文:蕭淑綾 台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師



流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A、B及C型,A型和B型幾乎每年引起季節性的流行,C型則以輕微的上呼吸道感染為表現,且一般不會造成流行。



A型流感和B型流感病毒有何不同?


A流病毒威力強,也有極強的變異性,可以感染人類家禽及家畜,所以病毒間容易變異,可以造成全球大流行。


依據病毒包膜上Hemagglutinin血凝素及Neuraminidase神經胺酸酶分為許多型別,而在人類族群流行的是H1N1和H3N2。


流感病毒進入和離開人類的細胞需要兩把不同的鑰匙,進入細胞需要HA,離開細胞去傳染給別人需要NA,而抗病毒藥物的設計就是針對這兩個機轉。


B流病毒分為yamagata/Victoria 兩大病毒株,只會感染人類。B型流感病毒的變異會產生新的主流毒株,但是新毒株與舊毒株之間存在交叉免疫,即針對舊毒株的免疫反應對新毒株依然有效,所以不會有全球大流行的狀況。


B流比起A流,小腿肚痠痛比較多,較容易有腸胃不適症狀。



流感病毒怎麼傳播?潛伏期多久?


流感病毒最主要是透過飛沫傳染,其次為接觸傳染。


飛沬從口鼻噴出後,大約只飄飛一公尺左右就會掉落,所以一公尺內近距離的接觸比較容易被傳染,如捷運、火車、電梯、很擁擠的商場等。如果在戶外通風良好空間開放,被傳染的機會就少很多。


在咳嗽打噴嚏時若用手去摀住口鼻,流感病毒依然會存在手上,我們的手再去接觸桌椅、門把、遙控器、電梯按鈕、水龍頭,病毒會在環境家具設備上存活一段時間,或是飛沫落下直接落在這些地方,然後我們的手到觸摸後,再去接觸自己的口鼻眼睛,就可能就被傳染。


流感潛伏期(被感染至症狀出現)約1-4天;罹患流感的人,在發病前1天至症狀出現後的3-7天都可能會傳染給別人,而幼童的傳播期則可能更長。



流感的症狀,如何與一般感冒區別?


流感大部分的症狀和一般感冒很像,只是嚴重度比較重。


90%以上的人會突發性的高燒,反覆發燒3-5天,全身肌肉痠痛及倦怠感特別明顯,而B感的下肢痠痛比較多;60-70%的人會喉嚨痛,20%以下的人會有腸胃道症狀,其他咳嗽流鼻水也都會有,整個病程結束要7-10天。


發生嚴重併發症的機會比較高,如肺炎、心肌炎、腦炎。





流感病程的演變

 


一般人的危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難、發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍)、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、高燒持續72小時等。


但幼兒不善於表達身體的不適,建議可以觀察寶寶有無呼吸急促、意識不清、不容易喚醒及活動力低下,來做為判斷危險徵兆的重要指標。有以上危險徵兆,一定要馬上到大醫院就醫。



如何有效對抗流感?


1. 接種流感疫苗:為預防流感最有效的方式,尤其是免疫力較差的長者、幼兒與慢性病患者等高危險族群及學童與醫護人員等高傳播族群。市面上的流感疫苗分為三價(2A1B)及四價(2A2B)。


今年國家提供的公費流感疫苗為三價,而四價流感疫苗要自費,疫苗打完要兩週後才能產生保護力,保護力持續約半年,對健康成年人提供八成的保護,對老年人能減少一半以上的嚴重併發症及八成的死亡率。


2017-2018流感疫苗的病毒株為


A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus(跟去年不同)


A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus


B/Brisbane/60/2008-like virus(就是victoria株)


B/Phuket/3073/2013-like virus。(四價疫苗多了這一型 就是Yamagata株)


2. 維持生活好習慣:注意手部衛生及咳嗽禮節、生病在家休息、維持正常作息。


3. 有流感症狀立即就醫,依醫囑服用藥物。



流感的治療


一般來說,流行性感冒是病毒感染,免疫狀況正常的患者症狀若是不嚴重的話,約經一星期左右就會自行痊癒,所以對絕大多數所採取的是「症狀治療」,簡單講就是視患者的症狀來投藥,目的在緩解患者的不適感。


常用的藥物包括:退燒鎮痛藥、止咳劑、化痰劑、抗組織胺。但要注意的是,兒童忌服含有阿斯匹靈(Aspirin)成份的藥物,以避免產生雷爾氏綜合症(Reye's Syndrome)。


流感目前是有抗病毒藥物可以治療的,包括克流感(tamiflu)之外,還有吸的瑞樂沙(Relenza),另外還有針劑型的瑞貝塔(Rapiacta)。


公費克流感的使用,疾管局每年每月有建議使用的病患。一般開放用在免疫不全或是高風險的病患;而進入流行期,會多開放給接觸族群使用以減少群聚感染。其他的病患想要服用克流感需自費服用。


但克流感可不是萬靈丹,用了也只是縮短不到一天的病程,經驗上使用後至少要兩天發燒才緩和下來。克流感無法減少嚴重併發症的發生率,有的人吃了還腸胃不適或頭痛。請看以下圖表(摘自李尚醫師的圖表):




吸的瑞樂沙,有些人應該有用過,適用五歲以上的病患,但常因操作不當無法吸收到有效的治療劑量。


瑞貝塔在2016年02月已經通過食藥屬認證可以使用,但是公費使用需申請,有些醫院有提供自費施打,但是一針要1600-1800元,打一針的治療效果相當於吃五天的克流感,給藥劑量可以依病況做調整,對於腸胃有問題或病況無法使用口服藥的病人就只能靠它了。



到底要不要做流感快篩?


流感快篩是個敏感度不高(約六成)專一性高(高達九成以上)的檢測法,意思是做快篩若呈現陽性反應,幾乎確定罹患流感,但呈現陰性反應,表示不能排除罹患流感。


有的病人一看就知道是典型流感症狀,但快篩出來的結果卻呈現「偽陰性」,也就是可能因檢體的病毒量太低,使快篩呈現陰性,醫師還是會照患者症狀給予流感的治療藥物。


所以快篩只是輔助,判斷是否為流感,在流感流行季最重要是根據病人症狀,以及常接觸的親友是否罹患流感來做診斷。即使沒有快篩,在流行期時,只要有類流感症狀,醫師就有可能處方克流感來治療病人喔!


 


參考資料:


1. 疾病管制署流感專區網頁


2. 李尚醫師圖表


3. 維基百科/流行性感冒網頁

原文連結


■  全文轉載自問8







 「老司機求上車」 到底是什麼?


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生活中心/綜合報導

近來網路上常看到老司機求上車這句話,實際上這句話出現,代表有人要分享「黃色」的影片啦!但這是怎麼來的?

▲近來常見的梗圖都與老司機有關。(圖/翻攝網路)

實際上老司機這詞如當作形容詞,有老江湖的意味。但現在都是在謎片粉絲團或社團會看到這句話,這是因為現在不少人靠分享一些版權物、謎片等內容來賺取流量或博知名度,而網站湧入太多人後,就會掛點。網友只好大喊「司機讓我上車」!所以現在多指「有能力提供大量色情片」的人。因此當你要稱讚人時,記得別用老司機這詞,以免對方會錯意。

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